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小儿戊型病毒性肝炎

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二、病因

(一)发病原因

戊型肝炎病毒(hepatitis E viras,HEV)属嵌杯病毒科,无包膜,核酸为单股正链RNA。有两个基因型:缅甸株(B)和墨西哥株(M)。中国株与前者属同一亚型。病毒在体外不稳定,对高盐、氯化铯、氯仿等敏感。细胞培养尚未建立,多种非人灵长类动物可感染HEV。

(二)发病机制

HEV主要侵犯肝脏,通过直接致病作用和(或)免疫性损伤引起肝细胞炎症和坏死。肝脏病理改变有肝细胞变性,灶性坏死,汇管区淋巴细胞、单核巨噬细胞和NK细胞浸润。急性黄疸型患者半数以上可见淤胆和胆栓形成。

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