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小儿阵发性室性心动过速

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五、鉴别

阵发性室性心动过速应与非阵发性室性心动过速区别,后者是一种加速的室性自主心律,其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律,多不引起血流动力学改变,患儿常无症状,PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。

(1)房室交界区折返室上速:

①食管心房调搏可诱发及终止发作。

②房室传导曲线中断。

③慢-快型:RPE<70ms per="" rpe="">1;快-慢型:RPE>70ms,PER/RPE<1。

④PV1-PE时距近于零。

(2)房室旁道折返室上速:

①食管心房调搏可诱发及终止。

②房室传导曲线无中断。

③随心房调搏频率递增,预激波逐渐明显。

④RPE >70ms,顺向型PER/RPE >1;逆向型PER/RPE<1 pv1-pe="">30ms,左侧旁道为负值,右侧旁道正值。

(3)自律性房性心动过速:

①食管心房调搏不能终止和诱发。

②PER/RPE<1 rpe="">70ms。

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