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消散延迟性肺炎

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八、治疗

(一)治疗

青霉素治疗肺炎链球菌肺炎和磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZco)治疗卡氏肺孢子虫肺炎不能按常规剂量,否则即会造成剂量不足。氨基糖苷类抗生素穿透肺组织能力差,在治疗铜绿假单胞菌肺炎时可能仍需按传统剂量方案,一天剂量一次使用在肺炎患者尚缺少研究。此外,药物不易到达局部病灶,特别是肺脓肿和脓胸,保证有效引流十分重要。应予积极治疗,倘若由于治疗不当致肺炎吸收缓慢,应视病原体和抗菌药物的抗菌谱、抗菌活性、药动学/药效学特点合理选择药物和拟定合理给药方案。如果抗菌化疗足够和有相当充分理由预计细菌已经大部分被杀灭,试用红外线等物理治疗,有可能减少残留病灶。

(二)预后

有报道流感嗜血杆菌肺炎有71%发生于严重免疫抑制者,侵入性感染病例有55%见于50岁以上的老年人、这种侵入性感染常由荚膜株引起,易并发败血症,病死率高。

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