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先天性食管憩室

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五、鉴别

有时与食管癌易混淆,可行内镜检查多能鉴别。

       膈上憩室常由胸部X线检查确诊。胸部平片有时可看到含液平面的憩室腔,服钡造影在膈上几厘米处见到憩室,常突向右侧,亦可突向左侧或前方。膈下腹段食管出现憩室的情况极为罕见。憩室可以同时合并裂孔疝,造影时需多方位观察,以免漏诊或误诊。

     内窥镜检查有一定危险,只在怀疑恶变和有合并畸形时进行。 食管中段憩室也同样依靠X线确诊,服钡造影时要采用卧位或头低脚高位,并左右转动体位,才能清晰地显示憩室的轮廓,因为食管中段憩室的开口都比较大,造影剂很容易从憩室内流出,不易在内存留。

    内窥镜检查对浅小的食管中段憩室帮助不大,只在怀疑憩室恶变时进行。

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