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雅司病

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二、病因

(一)发病原因

雅司病的病原体是苍白密螺旋体(Treponema pallidum)极细亚种(T. subspecies),又称雅司螺旋体,与梅毒螺旋体和品他螺旋体同属密螺旋体属。从形态、运动、不易着色和不能在体外培养等生物特性来看,这三种螺旋体是基本相同,血清学反应相互之间也难以区别。

(二)发病机制

雅司病的主要病理特征是皮肤损害。雅司螺旋体从破损的皮肤入血,类似梅毒而较缓慢,引起骨骼、淋巴结及远处的皮肤受累。早期损害为皮肤表皮增厚,真皮有细胞浸润、增生、水肿,形成微脓肿,棘层内有大量雅司螺旋体存在,乳头增生,乳头间质增厚。上皮角化过度,表皮溃烂,上覆干燥的渗出液。弥漫性骨膜炎和长骨皮质疏松见于早期雅司病。晚期损害可见动脉内膜炎,溃疡性肉芽肿性结节,皮肤和骨的树胶肿,骨骼病变可引起广泛畸形。

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