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有机磷农药中毒

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五、鉴别

         1中间型综合征:倍硫磷、乐果、久效磷、敌敌畏、甲胺磷等重度中毒后24~96小时及复能药物用量不足的患者,出现以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主的临床表现,包括抬头、肩外展、屈髋和睁眼困难,眼球活动受限,复视,面部表情肌运动受限,声音嘶哑,吞咽和咀嚼困难,可因呼吸肌麻痹而死亡。
2、迟发性周围神经病:表现为甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、对硫磷、马拉硫磷、伊皮恩、乐果、敌敌畏、敌百虫、丙胺氟磷等中毒病情恢复后2-3周出现,主要表现为四肢感觉-运动型多发性神经病,以累及肢体末端为主。目前认为与胆碱酯酶活性抑制无直接关系。

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