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眼眶骨瘤

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五、鉴别

1. 骨纤维异常增殖症
青少年好发,缓慢进程。多累及多块颜面骨,比如:额骨、蝶骨、颞骨、颧骨、筛骨等。表现为面部不对称,额颞部扁平隆起,眼球移位和突出,累及视神经管者出现视力减退、视野缺损甚至视力丧失。
2. 骨化纤维瘤
又称青少年骨化纤维瘤。青少年期发病,表现为缓慢进行性眼球突出或眼球移位。X光、CT表现与骨化程度有关,骨化范围大者类似骨瘤,表现为圆形或椭圆形的边界清晰的骨化影。
3. 蝶骨或额骨脑膜瘤                                                                                 CT扫描可见骨质增生肥厚,密度增高,骨质表面呈毛刺样或虫噬样,病变骨质周围可见软组织影。MRI显示软组织病变清晰,多沿脑膜向颅内生长,“脑膜尾”征是典型表现。
4. 动脉瘤样骨囊肿                                                                                       青少年好发,常发生于额骨,使眼球下移位。X光和CT扫描可发现薄厚不一的骨性外壳,边界清,内有空腔,空腔内为软组织密度。

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