主要和鼻窦恶性肿瘤鉴别，后者病变呈实体性，进展较快。超声显示病变呈实性不均匀回声，衰减明显。CT和MRI显示病变有明显骨破坏。鼻窦恶性肿瘤以鳞状细胞癌为主，但还可能存在着其他的恶性肿瘤。窦腔穿刺、窦腔切开和眶内侵犯肿瘤切除病理学检查就显得尤为重要。它不但能确立诊断，对治疗的选择和预后的估计帮助很大。
球后视神经炎：根据视力及眼底，特别是视野检查，典型者易诊断。色觉对比敏感度试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义。