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噪声病

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五、鉴别

   对噪声引起的听觉外系统影响的诊断,应特别慎重,必须排除固有疾患以及其他有害职业及环境等因素的作用。由于噪声对听觉外系统的影响是非特异的,鉴别诊断显得更为重要。1996年我国正式实施“职业性噪声聋诊断标准”(GB16152-1996)诊断原则:根据有明确的职业噪声接触史,有自觉听力损失或耳鸣的症状,纯音测听为感音性耳聋,结合动态观察资料,现场卫生调查,并排除其他原因所致的听力损失即可诊断。现行分级标准中分为:正常、观察对象、听力损伤及噪声聋。其中观察对象又分为5级,听力损伤分为3度。各频率听力损失均小于25dB时为正常;根据语频段 (500、1000、2000Hz)和高频段(3000、4000、6000Hz)任一耳任一频段听力损失达一定范围时,诊断为观察对象I一V级;任一耳听力损失达V级者,计算双耳平均听阈,评定听力损伤及噪声聋:26一40dB为轻度听力损伤,41一55dB为中度听力损伤,56一70dB为重度听力损伤,71一90dB为噪声聋。

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