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重复膀胱

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二、病因

(一)发病原因

在胚胎时期膀胱尿道始基定向分裂。若伴直肠的发育反常,说明分裂发生在泄殖腔隔成前后两部之前,反之无直肠发育反常,说明分裂发生在泄殖腔分隔之后。胚胎第5~7周时膀胱开始发育。如果出现矢状位或额外的尿直肠隔将膀胱始基进一步分隔,就可能引起重复膀胱以及后肠重复。

有作者认为,胚胎尾端后肠重复是重复膀胱的作用。也有人认为,是内外胚层生长不平衡或膀胱始基发育过程中黏膜皱襞过多并融合所致。

(二)发病机制

1.完全性重复膀胱 2个膀胱完全分开,每个膀胱均有发育好的肌层和黏膜,有进入各自膀胱的输尿管。

2.不完全性重复膀胱 矢状面或冠状面分隔,各连一输尿管,共同连一尿道。可分为左右、前后或上下2个膀胱,膀胱中部横线狭窄,形成葫芦形膀胱,但不像完全重复膀胱那样,其间可有交通引流进入同一个尿道。此外尚有形状奇怪的多房性膀胱。

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