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左房恶性黏液瘤

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四、检查

1.血沉增快、血清蛋白电泳异常(白蛋白降低、球蛋白增高)和C反应阳性。

2.抗心肌抗体效价增高。

1.心电图 无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现。也可有心律失常和ST-T段改变。

2.X线检查 两肺野有不同程度的肺淤血,心界呈轻度至中度增大,酷似二尖瓣病变的表现。

3.心音图 部分病人其杂音强度可随不同体位而改变。

4.超声心动图 对左房恶性黏液瘤有特殊的诊断价值,但不能确定肿瘤的性质。

(1)M型超声心动图:可提示肿瘤的存在但不能明确肿瘤的大小和部位。尤其是可与二尖瓣狭窄鉴别。

(2)二维超声心动图:可观察到瘤体的全貌(大小),也可观察其切面,了解肿瘤的附着位置和活动度。主要表现为左心房腔增大;在心腔内出现密集云雾状光团异常回声;该异常回声随房室瓣开闭而改变,在舒张期瘤体异常回声可突入房室瓣口或瘤体部分突入左室,在收缩期瘤体重新回纳入左心房腔内。晚近食道超声心动图对左房恶性黏液瘤诊断意义更大。因此,有取代术前心导管或心血管造影的趋势。

5.磁共振成像(MRI) 肿瘤边缘不规则和(或)伴有肌壁浸润。可获得与超声心动图同样的资料,更能达到准确的解剖定位。

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