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心包切除术

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六、术后护理

  1.强心治疗 左室松解后即可开始使用西地兰,以后可口服狄高辛防止左心衰竭。

  2.利尿 缩窄性心包炎病人体内常有水潴留。故术后需要利尿,以减轻心脏负担。

  3.保持电解质平衡 术后应严格限制钠的输入,除非证明有低钠。尿量多者需要补钾,以免发生低血钾。

  4.保持水的负平衡 术后要保持水的负平衡,直到病人出现消瘦容貌或水肿及腹水完全消失,肝脏缩小。

  5.激素治疗 术前曾有两周以上正规激素治疗者,术中及术后早期均需激素治疗,持续到术后3~4日。

  6.血管扩张药 术后应观察病人左心功能,如有左心功能不全,在用强心、利尿药的同时,可以用血管扩张药,以减轻后负荷,减轻左室负担,有助于心脏功能的恢复。

  7.证明为结核性缩窄性心包炎者,术后应抗结核治疗1年。

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