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膀胱部分切除术

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六、术后护理

  1.注意保持导尿管通畅和防止脱出,10日后拔管,即可自行排尿。术后24~48小时拔除香烟引流。

  2.膀胱恶性肿瘤行膀胱部分切除术,术后用抗癌化学药物治疗。

  膀胱局部药物灌注,既可用于治疗浅表膀胱肿瘤,也可用来预防移行细胞癌的复发。最常应用的是噻

哌和卡介苗(bcg)。方法是在膀胱肿瘤切除后1周开始,将噻
哌60mg加入生理盐水60ml后经尿道注入膀胱或将卡介苗120mg注入,保留2小时,每30分钟变换体位1次(即前、后、左、右),使膀胱壁各部分均能接触到药物。每周1次,6次为1疗程。每次灌注前应检查白细胞计数,如<40000/mm 3,即需暂停灌注。

  3.5-氟脲嘧啶全身应用,一般每日用量为每公斤体重10~12mg,静脉注射,连续3~5日。以后改为每公斤5~6mg,隔日1次。总剂量每公斤体重90~100mg为1疗程,用药期间注意白细胞计数。隔1~2个月可重复治疗。

  4.膀胱肿瘤切除术后,需于术后3个月、半年等多次复查尿常规和膀胱镜检查,以除外或及早发现复发。

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