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鼻咽部活组织检查术

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七、注意事项

  1.经口腔途径鼻咽活检术,因在鼻咽镜明视下,较易看准咬准,活检的阳性率也较高,操作亦尚称简便,故常为临床工作中的首选方法。惟在张口困难,不能按口腔法操作时,可用经鼻腔途径活检术,此法除非配合应用直接鼻咽镜,否则难看清具体病变部位,钳取时带有一定盲目性,又易擦伤鼻粘膜,且患者接受此法也较口腔法顾虑大,因此,目前多不作为常规检查方法。遇此情况,最好采用在鼻内镜下作活检术。

  2.无论采用经口腔或经鼻腔方法,钳取组织均忌用暴力强拉,以免大块撕破粘膜,损伤深层组织,甚至造成出血不止。

  3.遇少数表面粘膜覆盖的肿瘤,因病变在粘膜下深层组织,一般活检,往往难得阳性结果,可设法切开粘膜,将钳伸向粘膜下深层咬取。

  4.对于曾行放疗,鼻咽部充满坏死组织或干痂的病例,活检前可用温生理盐水行鼻咽部冲洗法,或借鼻咽钳尽量清除上述物质后再进行活检。

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