肌腱端受累产生了一个炎症、变性、新骨形成及纤维化、骨化的过程，形成肌腱端炎(en―thesitis)。与感染、遗传标记(HLA-B27)和免疫失调有关。患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数均高于正常人群。常见病原微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至病毒、衣原体及原虫等。