七、专家观点
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心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%),其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。心脏穿透性损伤的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小,及心包破损伤的程度。左心室的破裂伤引起的心包内出血和功能损害,显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况,可有下列3种不同的病理生理改变和...
[发布时间]:2014-12-16 07:26:56
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心包破损伤的鉴别诊断: 对于穿透性心脏外伤的病人,需及时鉴别心包压塞跟急性失血,这对本病的治疗异常重要。因此,需反复地测定中心静脉压,以便做出正确的诊断与治疗。 1、缩窄性心包炎 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障...
[发布时间]:2014-12-11 00:47:17
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【治疗措施】 心脏创伤应以手术治疗为主。清除心包腔内血块和积血,修补缝合心脏裂口,才能及早解除心包压塞征,控制出血,以及预防并发心包炎。 治疗原则:凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞,控制出血,预防并发症。 (一)抢救 1.抗休克治疗 尽快放置中心静脉测压管...
[发布时间]:2014-12-10 16:25:25
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1.高速异物所致的损伤,高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见,平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在,是穿透性心脏损伤最常见的原因。 2.胸骨或肋骨骨折断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤,多是由交通事故或工业事故所致。 3.其他原因所...
[发布时间]:2014-12-10 04:52:30
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