1.躯体疾病可能与躁狂、抑郁发作有关的躯体疾病种类众多，临床上主要依据病史、体格检查和实验室检查，以及精神症状与躯体疾病的发生、发展和转归之间的关系加以鉴别。此外，某些躯体疾病的治疗药物也可诱发躁狂或抑郁发作。2.物质或酒精滥用所致精神障碍物质(海洛因、可卡因、吗啡等)或酒精滥用可诱发类似混合发作的症状。