须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
1.肛门皮肤擦伤 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别。
2.肠道炎性疾病 某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡，诊断时应注意鉴别。①肛管结核溃疡;②克罗恩病肛管溃疡;③梅毒溃疡;④溃疡性结肠炎并发的肛裂。
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