由于许多因素可诱发偏头痛,在生活起居中注意调护,避免这些因素对身体的侵袭,慎起居,调理饮食,情志等在一定程度可以预防偏头痛发作。
(一)偏头痛生活调理
1、注意气侯的影响,风、燥、湿热、暴风雨,明亮耀眼的阳光,寒冷、雷声等气候变化均可诱发偏头痛发作,注意避风寒,保暖,不要暴晒淋雨,防止诱发致病。
2、注意睡眠,运动或过劳的影响,注意规律的睡眠,运动,加强工作计划性,条理性,注意劳逸结合,注意眼睛调节,保护对敏感病人来说是重要的预防措施。
3、注意室内通风,戒烟酒。
4、注意药物的影响,可诱发偏头痛药物如避孕药,硝酸甘油,组织胺,利血平,肼苯达嗪,雌激素,过量VitA等。
(二)偏头痛饮食调理
1、引起偏头痛的食物主要是:
(1)含高酪胺的食物,如咖啡,巧克力,奶制品。
(2)动物脂肪,其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%,严格控制此为食物可防止偏头痛发作。
(3)酒精饮料:特别是红色葡萄酒,白酒,柠檬汁,柑橘,冰淇淋等。
(4)牛肉香肠,肉类腌制品,酱油等。
2、头痛的食疗原则
(1)实症头痛:饮食宜清淡,除米,面主食外,可多食青菜,水果类食物。
(2)虚证头痛:可多食富有营养的食物,如母鸡,猪肉,猪肝,蛋类以及桂圆,莲子汤等。
(3)有热者,宜吃新鲜蔬菜,水果,绿豆汤,赤豆汤等。
(4)禁忌烟、酒和公鸡,螃蟹,虾等发物。
(三)偏头痛的个体化用药
偏头痛的预防性治疗应个体化,特别是剂量的个体化。可根据患者体重,一般身体情况、既往用药体验等选择初始剂量,逐渐加量,如无明显副作用,可连续用药2~3天,无效时再接用其他药物。
1.抗组胺药物 苯噻啶为一有效的偏头痛预防性药物,2次/d,0.5mg/次起,逐渐加量,一般可增加至3次/d,1.0mg/次,最大量不超过6mg/d。副作用为嗜睡、头昏、体重增加等。
2.钙通道拮抗药 氟桂利嗪,每晚1次,5~10mg/次,副作用有嗜睡、锥体外系反应、体重增加、抑郁等。
3.β-受体阻滞药 普萘洛尔,开始剂量3次/d,10mg/次,逐渐增加至60mg/d,也有介绍120mg/d,心率<60次/min者停用,哮喘,严重房室传导阻滞者禁用。
4.抗抑郁药 阿米替林3次/d,25mg/次,逐渐加量,可有嗜睡等副作用,加量后副作用明显,氟西汀(我国商品名百忧解)20mg/片,每晨l片,饭后服,该药初始剂量及有效剂量相同,服用方便,副作用有睡眠障碍,胃肠道症状等,常较轻。
5.其他 非甾体类消炎药,如萘普生;抗惊厥药,如卡马西平,丙戊酸钠等;舒必剂,泰必利;中医中药(辨证施治,辨经施治,成方加减,中成药)等皆可试用。