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鼻骨瘤

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五、鉴别

局部检查可见覆有正常粘膜的光滑硬性肿块,常并发息肉和鼻窦炎。X线摄片有助于鼻骨瘤的诊断,可以判定其性质、部位、范围及附着处等。手术探查及术后活检可得确诊。

       1.密质型 亦名坚质型、硬型、象牙型、乌木骨瘤,来源于膜性组织者,发展为此型,由成骨的致密骨板组成,质硬如象牙,较小,多有蒂,生长慢,多发生于额窦内,亦可见于鼻骨。
2.松质型 亦名软型、海绵型,来源于软骨组织者,发展为松质型骨瘤。由骨化的纤维组织组成,其中有排列不规则的骨组织,有时可见成骨细胞,质松软,根基广,体积较大,生长较快,有时中心可液化成囊腔,表面有较坚硬的骨囊,常见于筛窦。
3.混合型 来源于两种组织者发展为混合型骨瘤。肿瘤的大部分或周缘部分常为密质型,核心或基底部分为松质型,故瘤体外硬而内松,常发生于额窦内。

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