可并发急性溶血，多因瓣膜撕裂、脱漏或心输出量短时间内急剧增加所致。此时可有急性溶血的表现，出现黄疸、肉眼可见的血红蛋白尿等症。在患者已存在心力衰竭时，急性血管内溶血可危及生命。发生细菌性心内膜炎或其他慢性炎症也可影响骨髓造血，使贫血加重，患者很少发生肉眼可见的血红蛋白尿，长期慢性溶血时，铁以血红蛋白和含铁血黄素形式从尿中排除，可继发缺铁性贫血。