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发作性睡病

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五、鉴别

一般认为,如果有典型的嗜睡发作病史和猝倒症状就可以诊断,也有人认为仅凭典型嗜睡发病史即可诊断,随着睡眠医学的不断发展,人们认识到:多种疾病可以引起白天嗜睡发作,如睡眠呼吸暂停综合征(SAS),周期性腿动综合征(periodi 1imb movement syndrome,PLMS)等,应予以区别。

须与下列疾病鉴别

一、癫痫失神发作,多见于儿童或少年,以意识障碍为主要症状,常突然意识丧失,瞪目直视,呆立不动,并不跌倒;或突然终止正在进行的动作,如持物落地,不能继续原有动作,历时数秒,脑电图可有3Hz的棘-慢综合波,

二、昏倒,由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧失,多有头昏,无力,恶心,眼前发黑等短暂先兆,继之意识丧失而昏倒,常伴有植物神经症状,如面色苍白,出冷汗,脉快微弱,血压降低,多持续几分钟,

三、Kleine-Levin综合征,又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合症,通常见于男性少年,呈周期性发作(间隔数周或数月),每次持续3~10天,表现为嗜睡,贪食和行为异常,病因及发病机制尚不清楚,可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致。

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