多数子宫内膜癌生长缓慢，局限于内膜或子宫腔内时间较长。部分特殊病理类型的内膜癌，如浆液性乳头状腺癌、鳞腺癌、透明细胞癌和低分化癌可发展很快，短期内出现转移。转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期可有血行转移。晚期可经血行转移至全身各器官，常见部位为肺、肝、骨。如发生腹腔转移时可有腹部包块、腹胀、腹水，晚期可引起贫血、消瘦、恶病质及全身衰竭。