(1)根据病史、截瘫、早期出现二便功能障碍、发病与饱餐无关等，与周期性麻痹相鉴别。
(2)根据先驱症状、起病形式，神经系统体征及实验室检查等，与急性感染性多发性神经根神经炎相鉴别。
(3)根据是否伴有视神经或中枢神经损害症状及反复发作的特点，与多发性硬化相鉴别。
(4)还应注意与脊椎出血、脊椎结核、癌肿转移、硬脊膜外脓肿等脊髓压迫症相鉴别。
其次应与急性硬膜外脓肿鉴别，后者常在急性细菌性感染后3～4周形成，有明显而剧烈的神经根痛，脊柱压痛明显。腰穿压颈试验(Lumbar puncture)阳性。
