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急性化脓性脊髓炎

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八、治疗

(一)治疗

应选择适当而足量的抗生素,多立即采用广谱抗生素联合应用。如果脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定脓肿的确切位置,应行切除术,并做脓腔引流,以期脓肿局限,改善预后。

       (1)抗菌素:治疗已出现的并发感染或为预防感染。
(2)激素治疗:可应用糖皮质激素,如静脉滴注氢化可的松100-300mg,或地塞米松5-10mg,每日1次,连续7天后改口服强的松,然后逐渐减量至停止。
(3)维生素:可加速周围神经的再生作用。如维生素B1、维生素B6、维生素B12等。
(4)能量合剂及扩血管药:目的在于营养神经。可用辅酶A、三磷酸腺苷、地巴唑等。
(5)呼吸困难者,应保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。如有分泌物积储或咳痰无力,可行气管切开,必要时加用人工呼吸机。
(6)注意预防肺部感染和酸碱平衡失调。

(二)预后

常可遗有不同程度感觉障碍、瘫痪和尿便障碍。

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