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慢性化脓性中耳炎

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四、检查

       1.鼓膜穿孔 穿孔位于鼓膜紧张部,大小不等,可分为中央性和边缘性两种:若穿孔的四周均有残余鼓膜环绕,无论其位于鼓膜的中央或周边,皆称中央性穿孔;如穿孔的边缘有部分或全部已达鼓沟,该处无残余鼓膜,则名为边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内壁粘膜充血,肿胀,或增厚,高低不平,或有肉芽、息肉,大的肉芽或息肉可循穿孔伸展于外耳道,穿孔被遮盖而不可见。鼓室内或肉芽周围及外耳道内有脓性分泌物。
2.听力检查 纯音听力测试示传导性或混合性听力损失,程度轻重不一。少数可为重度感音性听力损失。
3.颞骨高分辨率CT扫描  炎症主要局限于鼓室粘膜者,乳突多为气化型,充气良好。若有骨疡,粘膜增厚或肉芽生长等病损时,则气房模糊,内有软组织影。此时乳突多为板障型或硬化型。

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