结合接触史，临床表现和全血胆碱酯酶活力降低，诊断并不困难，西维因在体内主要水解为1-氖酚，尿中萘酚排出量增高有助于诊断。其次包括神经系统检查、神经系统核医学检查、大生化检查等。
拟除虫菊酯与有机磷混配中毒者，临床表现与单纯有机磷中毒无异，亦可出现瞳孔缩小，肌束震颤或肺水肿。心电图检查可发现S-T段下降及T波低平，窦性心动过速或过缓、室性早搏，可随中毒病情缓解而恢复。多数脑电图正常，少数可诱发出阵发高波幅尖波和尖慢波，亦可随病情好转而恢复。肌电图无周围神经损害的表现，有肌束震颤者可出现肌肉重复放电;对周围神经采用不同间期的成对电刺激，可观察到接触者周围神经兴奋增高的表现。