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气管闭合性损伤

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三、症状

与喉钝挫伤相似,但有主次。

1.咳嗽及咯血 由于黏膜或软骨环撕裂,血液流入气管,引起刺激性咳嗽。损伤较重者,阵发性咳出带泡沫的血痰。有时口腔及咽部看不见血液,但支气管镜检查在气管内可以见到血液。

2.皮下气肿 为一重要体征。气肿可以是局限的、非进行性的,或经数小时之后发展迅速。颈部气肿可向上下扩展,严重者可以波及全身。

3.呼吸困难与发绀 严重的气管破裂,除并发皮下气肿外,尚有纵隔气肿,张力性气胸。表现为呼吸困难、缺氧、发绀。若气管环间撕脱与分离,呼吸道阻塞更重,可发生窒息。

4.气管创伤处疼痛与压痛

1.病史 有颈部挫伤或胸部挤压伤病史。

2.临床表现 若在气管部位有疼痛与压痛,咳泡沫血痰,皮下气肿,呼吸困难,应高度怀疑有气管挫伤。

3.辅助检查诊断。

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