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青少年及小儿卵巢肿瘤

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四、检查

       1.甲胎蛋白(AFP)及绒毛膜促性腺激素(HCG) 是敏感可靠的肿瘤标记,青少年及小儿卵巢肿瘤患者均应常规测定。

(1)血AFP测定:AFP由胚胎的卵黄囊产生,内胚层组织也可合成少量的AFP,因此内胚窦瘤、胚胎性癌及未成熟畸胎瘤患者AFP水平均可升高。

(2)血、尿HCG测定:卵巢原发性绒癌患者检测血、尿HCG均升高。

(3)血CA125、CA199、CEA等卵巢恶性肿瘤标记物检查,可以发现相关的肿瘤。

2.CT、MRI等影像学检查 有助于诊断。

1.腹部平片 皮样囊肿患者可见肿块轮廓,其内可有钙化点及牙齿。

2.超声检查 提示腹部肿块的性质,估计肿块的范围及其与周围器官的关系。

3.细针穿刺细胞学检查 细针穿刺吸液行细胞学检查,可早期发现卵巢恶性肿瘤,其诊断正确率高达85%~90%。但穿刺囊性肿块时囊液外溢,可导致腹腔内粘连,给以后的手术带来困难;同时,穿刺后有引起囊肿破裂及癌细胞扩散的危险。此外,幼、少女的腹内肿块常将脏器压迫移位,腹腔压力较大,穿刺时易误伤脏器,必须特别慎重。

4.腹腔镜 可鉴别性质不同的腹部及盆腔肿块,卵巢肿瘤需与Wilms肿瘤、巨脾、肠系膜囊肿、极度膨胀的膀胱以及新生儿期阴道积水相鉴别。腹腔镜对卵巢恶性肿瘤患者有早期诊断、重新分期、判断预后及指导治疗等意义。

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