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妊娠合并原发性高血压

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六、并发症

1.高血压危象(hypertensive crisis):在原发性高血压的进程中,如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显上升,致使血压急剧上升而出现一系列临床症状时称为高血压危象,可见于缓进性高血压各期和急进性高血压。血压改变以收缩压突然明显升高为主,舒张压也可升高,常在诱发因素作用下出现,如强烈的情绪变化、精神创伤、过度疲劳、冷刺激和内分泌失调等。病人出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、尿频、排尿困难等。有的伴随自主神经紊乱症状,如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮红或面色苍白,严重者,尤其在伴有靶器官病变时,可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰竭、高血压脑病等。

2.高血压脑病(hypertensive encephalopathy):在急进性或严重的缓进性高血压病人,尤其是伴有明显脑动脉硬化者时,可出现脑部小动脉先持久而明显的痉挛,继之被动性或强制性扩张,急性的脑循环障碍导致脑水肿和颅内压增高,从而出现了一系列临床表现,在临床上称为高血压脑病。发病时常先有血压突然升高,收缩压、舒张压均高,以舒张压升高为主,患者出现剧烈头痛,呈弥漫性,可伴有恶心、喷射性呕吐,患者最初精神兴奋、烦躁,继而嗜睡,甚至出现意识模糊、昏迷。也可有呼吸困难、视力障碍、黑?,有时出现一过性偏瘫、失语、半身感觉障碍等。

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