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乳腺腺病

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八、治疗

预防:注意平时的生活习惯,包括饮食、起居等等;另一方面,要有对生活压力的自我调节能力,调整一个良好的心态。另外,高龄产妇也要注意。透视等产生的射线对女性朋友有一定影响,要少接触,以减少射线损伤。

术前准备:

(一)术前诊断 对肿瘤性质的判断是选择手术方式的主要依据。在拟行手术治疗以前,应尽可能取得较准确的临床或病理诊断。即既使对诊断不明确的病变实施切除活检术以前,外科医生亦应对诊断有其倾向性的认识。一般通过病史、体格检查及辅助检查可对肿瘤的良、恶性做出大致判断。如果是明显的良性肿物,或良性肿瘤可能性大时,可以直接进行手术切除并行组织学检查,而对恶性倾向较大的肿物不宜行门诊切检,应行术中快速病理检查。目前对术式的选择主要依据为临床分期。因此,必须通过、体检、辅助检查等,获得较准确的临床分期。

(二)了解具体病例的特殊性 应详细了解患者肿瘤的部位、肿瘤的浸润范围,乳房的形态、大小,以及患者对乳腺癌手术的耐受性和心理素质、心理要求等。据此,可对切口设计、麻醉方式、及术式选择等做出合理的安排。

(三)做好患者相应的心理准备 根据患者的年龄、职业、文化程度、心理素质,耐心而适度地与患者分析病情,讲明手术的意义,同时了解患者的意愿(特别是对乳房切除术的接受程度或保乳手术的选择等),使患者树立战胜疾病的信心,取得患者的理解和信任,是手术成功的重要因素。

(四)评估手术承受能力及改善全身状况 手术医生对术前手术承受能力做出正确的评估,纠正可能存在的合并症。就目前临床总的说来,因手术耐受力而限制对治疗的情况是较少的,加之乳腺癌手术对全身生理的干扰较少,多数患者均能较好的耐受手术,但仍不应忽视对重要生命器官如心、脑、肺、肝、肾等功能的检查,以便于术前对可能存在的伴发病予以必要的处理。对有功能障碍者,应给予尽可能的纠正,使其达到可以耐受手术的程度。对于有恶液质、心脑血管疾病、高血压、肝脏疾患、肾功能不全、糖尿病等伴发病的乳腺癌患者术前应积极内科治疗,术式尽量宜适当缩小范围,缩短手术时间。

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