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食管腐蚀性灼伤

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四、检查

1.食管X线吞钡检查 是诊断食管腐蚀伤的重要方法,一般主张在急性期消退后,在伤后1周左右进行。可以了解食管损伤的大致范围。可见到黏膜不规整,局部痉挛、充盈缺损或狭窄。有食管穿孔可用碘油或水溶性碘制剂造影见造影剂外溢。定期做造影检查,评估狭窄发展及治疗的反应。

2.纤维食管镜检查可直接观察到食管损伤的程度和部位,主张在伤后1周进行,这时肉芽组织正在形成,穿孔的危险性较小,必要时尚可同时行扩张治疗。但最近不少人主张在24~48h内行纤维食管镜检查,此举可早期明确损伤的严重程度,及时作出比较正确的处理对策,而且有经验的内镜专家进行这项检查并无多大危险。

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