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肾小管间质性肾炎葡萄膜炎

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四、检查

    1.血液检查 患者可有下列异常:①轻度正细胞色素性贫血;②血沉加快;③血浆丙种球蛋白、急性反应蛋白水平增高;④血清肌酐和尿素氮水平升高;⑤嗜酸性粒细胞增高。

2.尿液检查 患者可有下列异常:①蛋白尿,常为+~++;②血尿;③管型尿;④尿中出现白细胞;⑤氨基酸尿;⑥尿中β2-微球蛋白升高;⑦尿糖阳性,但血糖水平正常。

3.免疫学检查 患者可有下列异常:①外周血辅助性T细胞中CD4 、CD45RA T细胞增高;②外周血细胞毒性T细胞增高;③肾小管抗原淋巴细胞移动抑制试验阳性;④血清IgG、IgM、IgA水平升高;⑤抗中性粒细胞胞质抗体阳性;⑥抗核抗体阳性;⑦免疫复合物阳性。

荧光素眼底血管造影检查:Matsuo分析了15例肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征患者的临床表现和荧光素眼底血管造影的改变,发现所有患者均有虹膜炎或虹膜睫状体炎,视盘充血者8例,玻璃体混浊者9例,视网膜改变(视网膜出血、视网膜静脉周围炎、视网膜下渗出、视网膜点状病变、黄斑囊样水肿)者10例。造影显示13例有视盘染料渗漏,12例有中周部视网膜微血管渗漏,尚发现2例患者出现视网膜色素上皮损害。由此可见,荧光素眼底血管造影可发现更多的眼底改变。

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