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胎死宫内

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五、鉴别

胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

诊断依据1.胎动停止,胎心消失,子宫大小与相应妊娠月份不符。

2.超声检查示无胎心、胎动,颅骨重叠。

3.X线检查:胎儿脊柱成角弯曲。

4.羊水甲胎蛋白显著增高。

5.尿雌三醇含量〈3mg/24小时。

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