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小肠虚寒

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八、治疗

治疗法则: 温通小肠。

施治方法:

(一)内服方药

l.基本方药:(1)吴茱萸汤加减:吴茱萸6克、党参10克、桂枝5克、白芍12克、陈皮10克、砂仁5克、炒白术12克、生姜15克、大枣5枚。适用于小肠虚寒,腹痛欲呕之证。

(2)附子理中汤:熟附子9克、党参10克、炒白术10克、干姜10克、甘草8克。适用于小肠虚寒,腹痛隐隐之证。上方药,水煎,取汁250~300毫升,分2~3次温服,每日一剂。

2.加减变化:呕多者,基本方(1)加制半夏10克;头痛者加川芎10克。腹痛重者,方(2)加重干姜;便溏甚加巴戟天6克;气虚重短气、乏力倦怠者加黄芪10克;食欲不振加焦三仙各10克。

(二)外敷药物

1.散寒通阳法外熨:葱白炒覆于小腹上,砂壶盛热汤熨之。

2.暖中散外掺:干姜、制厚朴、肉桂末各3克,掺撤纱布贴脐上。

3.温中散外敷:炮姜30克、制附子10克,研细为末,敷脐腹。炒葱、盐适量烫脐腹部。

(三)饮食疗法

(1)板栗粥:板栗、糯米各100克,生姜10克,精盐5克。板栗去壳打成颗粒,与另三物同入砂锅,放1000毫升清水,小火煮至汤稠。本品适于脾胃虚弱腹痛腹泻。

(2)党参鹌鹑:党参10克、山药10克、鹌鹑10只。鹌鹑宰杀洗净后,净锅置火放猪油,加姜、葱调味,再放鹌鹑,稍炒,放党参与山药和清水(约100毫升),灼至浓肉熟起锅。吃鹌鹑。适用于气虚乏力,食欲不振者。

(3)山药鸡肫:鸡肫250克、鲜山药100克,鸡肫切成薄片,山药切片,锅置火上,

注入菜油,下姜丝,炒香后,下鸡肫山药同爆,熟后起锅。本品适用于脾胃虚寒,小肠虚寒证。

施治要点:

(一)泄泻、腹痛乃脾家受病,脾气虚弱,中阳不足,进而小肠功能受损而形成本

证,性属虚寒。治以温运补养为主,然“不通则痛”,还要酌加辛香温散之品如木香、砂仁、陈皮等,如香砂理中汤,即为此类也。

(二)本证虽为小肠虚寒,实与脾胃有密切的关系,温暖火腑,用吴茱萸、肉桂、

川椒之类。而调理脾胃,则可用白术、干姜、附子之属,在临床上,通常互相结合使用,则可使腹痛,大便稀同时获愈。

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