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小儿肝衰竭

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五、鉴别

诊断
如患儿有肝脏受损害或接触毒物,药物等病史,临床出现消化道症状加重,黄疸迅速加深,肝脏进行性缩小及脑病征象和出血等,应考虑存在肝衰竭,早期诊断应结合血清学,超声波,脑电图等辅助检查,急性肝衰(acute
hepatic failure)的诊断必须符合下列条件:
①在8周以前没有任何肝病表现;
②病人有符合肝性脑病的临床表现;
③有肝臭;
④常规血生化和血液学检查结果提示肝功能紊乱和低下,如至少在早期见到血清转氨酶值明显增高和凝血酶原时期显著延长,后者难以被维生素K所纠正。
鉴别诊断
出现肝性脑病临床表现,应与低钠综合征、肝豆状核变性、器质性精神病等鉴别。

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