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小儿乙型肝炎病毒相关肾炎

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四、检查

小儿乙型肝炎病毒相关肾炎应该做哪些检查?

1.尿液 可出现血尿及蛋白尿,管型尿,尿蛋白主要为白蛋白。

2.血生化 往往有白蛋白下降,胆固醇增高,谷丙转氨酶及谷草转氨酶可升高或正常,血浆蛋白电泳α2及β球蛋白升高,γ球蛋白则往往正常。

3.乙肝血清学标记和HBV-DNA 大多数病人为乙肝大三阳(HBsAg,HBeAg及HBcAb阳性),少数病人为小三阳(HBsAg,HBeAb及HBcAb阳性),单纯HBsAg阳性者极少,血中HBV-DNA一般阳性。

4. 免疫学检查 有人认为血IgG,IgA增高,但也有报道50多例HBV-GN膜性肾病患儿均无IgG和IgA增高,相反约1/3表现为血IgG降低,补体C3多轻度降低或为正常值下限, 肾活体组织检查是确定HBV-GN的最终手段,是诊断HBV-GN的必备条件,其他应常规做B超,心电图等检查。


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