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系统性硬化症

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五、鉴别

根据1980年美国风湿病学会关于系统性硬化症的诊断标准:

(1) 主要条件

肢端硬化:从指端到掌指关节或趾端到跖趾关节的皮肤呈对称性增厚、绷紧,此变化也可累及整个肢体、面部、颈部及躯干(胸部和腹部)。

(2) 次要条件

①指端硬化:以上皮肤改变仅出现在手指末端;

②指端凹陷性瘢痕或指垫(指腹)组织消失:这种改变是由于缺血引起;

③两侧肺基底纤维化:标准的胸X片提示双肺底网状的纹理或结节状密度增高影,可以是弥散性斑点或“蜂窝肺”的外观,这些改变非原发性肺部病变而致;

当患者具有以上主要条件或至少两项次要条件时,可以诊断为系统性硬化症。但对于早期患者,症状表现不典型时,临床医师的经验、判断及密切随访十分重要。

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