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窦性心动过缓

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四、检查

可见到引起心动过缓的原发病相关实验室检查特征。

依靠心电图检查,有下列表现:

1.窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异 这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部,其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部,激动多沿前结间束下传。虽然窦房结的头、尾相差仅15mm,但由于结间束优先传导的特点,所以两者的窦性 P波形态有差异,Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。

2.窦性P波的频率 成人应成人应<60次/min,通常为40~59次/min,多在45次/min以上,亦有慢至35次/min左右者,甚至有20次/min的报告,<45次/min为严重的窦性心动过缓,婴幼儿窦性心动过缓的心率,在1岁以下应<100次/min,1~6岁应<80次/min,6岁以上应<60次/min。

3.P-R间期 0.12~0.25s。

4.QRS波 每个P波后紧随一正常的QRS波,形态,时限均正常。

5.T波,u波窦性心动过缓时正常,也可表现T波振幅较低,u波常较明显。

6.Q-T间期 Q-T间期按比例延长,但校正后Q-Tc间期则在正常范围内,正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42s。

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