治疗前必须排除甲状腺良性结节，如腺瘤、结节性甲状腺肿、常见类型的甲状腺癌以及甲状腺炎。必要时采取FNAC及相关的免疫学指标检测，可基本上予以排除。可同时进行免疫学指标检测和DNA流式细胞学检查，进一步明确诊断。如免疫组织化学染色显示CD20阳性，提示B细胞来源淋巴瘤。有时可见免疫球蛋白升高特别是λ、κ轻链过度表达，免疫球蛋白基因重排检测提示克隆聚集性。FNAC可满足临床诊断要求。若怀疑难以鉴别的HT，则必须辅以上述免疫指标检测，必要时进行手术活检。