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炎症性腹主动脉瘤

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四、检查

可有血沉增快和贫血等,此外应做血BUN、Cr及肾功能检查。

1.X线平片 腹部正、侧位片可发现动脉瘤壁的蛋壳状钙化影,且常见炎症性腹主动脉瘤有椎体侵蚀征象。

2.B超检查 可发现腹主动脉瘤壁显著增厚,其前方和侧方有低回声晕环,需与动脉瘤周围血肿相鉴别。

3.CT扫描 对诊断炎症性腹主动脉瘤价值较大,典型表现为钙化的腹主动脉瘤壁前面和侧面有环型软组织密度影,易误诊为腹主动脉瘤周围血肿,注射造影剂后可得到增强,但密度略低于主动脉内血液,有人称此表现为“灯罩征(Mantle sign)”。

4.经静脉肾盂造影(IVP) 可发现输尿管的向心性偏移和(或)肾积水,如腹主动脉瘤患者有此表现应考虑炎症性腹主动脉瘤的可能。

5.主动脉造影 有时可见主动脉分叉角度增大及腹主动脉瘤壁的不规则像,对诊断和确定手术方案有一定帮助。

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