炎症性腹主动脉瘤几乎都有症状，多为腹部、腰背部疼痛，有时误诊为腹主动脉瘤破裂。病人可有体重减轻和血沉增快，输尿管受累可引起输尿管梗阻，出现肾积水，长期可导致肾功能受损，出现血中尿素氮和肌苷值升高，甚至演变为尿毒症。十二指肠受累可出现肠梗阻，并且有贫血、食欲不振等表现。腹部触诊可触及搏动性肿块。有人将腹主动脉瘤、输尿管向心偏移和血沉增快三大临床表现其归纳为炎症性腹主动脉瘤“三联征”。

如果腹主动脉瘤病人血沉增快、体重减轻，有腹痛及输尿管梗阻、肾功能改变时，结合B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)的特征性表现常可做出诊断。