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粘多糖代谢障碍

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三、症状

经典型的患者,以Ⅰ型为例:粗糙面容头大,舟型头,前额突出,眉毛浓密,眼睛突出,眼睑肿胀,鼻梁低平,鼻孔上翻。嘴唇大而厚;舌大,易突出口外。牙龈增生,牙齿细小且间距宽。皮肤厚,汗毛多,头发浓密粗糙,发际线低。随着疾病的进展,角膜混浊逐渐明显严重,可致失明。关节僵硬累及大关节,如肘关节,肩关节及膝关节,使这些关节的活动度受限;手关节受累,显示出“爪形手”的特征。身材矮小患者脖子短,脊柱后凸,2-3岁左右生长几乎停止,腹部膨隆肝脾增大,腹腔压力大导致脐疝和腹股沟疝,手术修复后仍易复发。智力落后患者在1岁左右可能就表现有智力落后,比较好的智力水平只有2-3岁左右,随后缓慢倒至智力严重障碍水平。心脏大部分患者的心脏累及在疾病的后期,表现为瓣膜病,可导致淤血性心衰。耳鼻喉部特点常有慢性复发性鼻炎,呼吸粗,睡眠打呼噜,慢性阻塞性呼吸暂停,讲话声音粗,重型患者常有慢性听力缺失。Ⅱ型经典型的患者症状较Ⅰ型偏轻,该型是以男性发病为主,患者的角膜也不浑浊;Ⅲ型患者以智力落后为主要的临床表现;Ⅳ型患者腕关节是松弛的,胸廓向前突出,类似鸡胸;Ⅵ型患者智力是正常的,角膜混浊明显;Ⅶ型患者临床表现差异可非常大,严重的表现为胎儿水肿,轻型的患者可只有身材矮小。


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