最主要的是要鉴别肝还是其他脏器的积水。基本的做法是要先确定积水的部位。最开始可运用视诊、触诊、叩诊和听诊进行初步的诊断，初步了解每个脏器的相关特性，看看有没改变。若发现改变部位主要是在肝解剖位置，则注意考虑病因。同时应适当运用多种仪器进行相关脏器的检查，以进一步确诊。