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胆囊炎

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六、并发症

胆囊炎并发症有,胆囊积脓、气肿性胆囊炎、胆囊穿孔、游离性穿孔.局限性穿孔.向其他脏器穿孔。
胆囊炎并发症,多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致,部分病例系急性胆囊炎后遗而来。胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作,久而久之转变为慢性胆囊炎。当然,胆囊结石的存在并不表示一定有胆囊炎存在。本病在我国多见,女性发病率高,女:男为2~3:1。其病因繁多复杂,包括年龄、性别、种族、饮食习惯、肥胖、遗传、胆道感染、胆汁滞留、等诸多因素,多为综合性因素作用的结果。随着我国人民生活水平的提高和卫生状况的改善,国民平均寿命延长近十年来,胆囊结石的发病率逐日增高,尤其大城市增高更明显,据统计占全部胆石病的70%左右。
胆囊炎并发症,胆管损伤。在胆囊切除术中胆总管及肝总管损伤的发生率约2%。由于损伤的原因与程度不同,损伤所造成的后果也不同,完全切断结扎可造成急性胆管梗阻,术后出现梗阻性黄疸。部分或完全切断,未进行结扎或缝扎,术后可出现胆汁性腹膜炎,经引流后形成胆外瘘。胆管部分缝扎可导致胆管狭窄及胆管炎。不论上述那一种情况,后果都是严重的,处理上也是困难的。因此,在胆囊手术中,特别是在处理胆囊管时,清楚辨识及妥善处理好胆囊管断端,在分离胆囊体部时防止损伤右肝管及肝总管,是做好胆囊切除术的关键,如果有高度的警惕性,再配合以细致的手术操作,绝大多数胆管损伤是可以避免的。

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