应与肝内血管钙化、胆管内气体或肝内海绵状血管瘤的回声鉴别。
因急性化脓性胆管炎反复发作而致肝组织纤维化者，肝核素扫描可出现放射性缺损区，需与肿瘤引起的占位性放射性缺损鉴别。
有黄疸而无急性胆管炎表现者，应与病毒性肝炎和胆道肿瘤鉴别。
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